Эректильная дисфункция и гиперпролактинемия

Эректильная дисфункция – одно из основных проявлений гиперпролактинемии у мужчин¹. В большинстве случаев это лишь симптом заболевания, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины роста пролактина.

Обзор медицинской литературы показывает: гиперпролактинемия выявляется в 0,4-11% (по некоторым данным – до 20%) случаев эректильной дисфункции¹. Поэтому при поиске причин нарушения сексуальной функции нужно определять уровень пролактина².

По одним лишь симптомам ориентироваться сложно: гиперпролактинемия у мужчин выражается неспецифическими признаками:

·       снижение полового влечения и потенции;

·       уменьшение вторичных половых признаков;

·       гинекомастия, иногда с галактореей;

·       бесплодие.

При том, что даже небольшое повышение уровня пролактина приводит к нарушению эрекции, подобные симптомы не всегда ассоциируют с гиперпролактинемией. Это ведет к неверной постановке диагноза и необоснованной терапии.

Лечение гиперпролактинемии в основном медикаментозное. Цель терапии – добиться снижения уровня пролактина. К препаратам первой линии относятся агонисты дофамина³. При неэффективности назначаются средства, нормализующие уровень тестостерона. Курсовое лечение снижает концентрацию пролактина в крови и восстанавливает сексуальную функцию⁴.

Источники:

1. Ефремов Е.А., Гусакова Д.А., Мельник Я.И.. «Эректильная дисфункция у пациентов с гиперпролактинемией.» Экспериментальная и клиническая урология (№1, 2012)
2. В.В.Вакс. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение. Consilium Medicum. 2001; 11
3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К. и др. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, №6, 2013
4. Мельниченко Г. А., Марова Е. И., Дзеранова Л. К., Вакс В. В. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин». Пособие для врачей — М. 2007

PP-DOS-RUS-0211 24.09.2019