медицинские центры
Полезные материалы
для врачей stethoscope
Что таит в себе пролактин?
Почувствуйте себя гормоном, пройдите тест и узнайте, как пролактин влияет на ваших пациентов.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

В гармонии с гормоном

«Познай самого себя». Именно такая надпись встречала посетителей Дельфийского оракула в храме Аполлона в Древней Греции. Прошли тысячи лет, но этот призыв остается актуальным.

Врачам известно, что во многом наши действия, решения, да и вся наша жизнь определяется действием наших гормонов. Когда человек живет в гармонии со своими гормонами, если их содержание в крови соответствует нормальным значениям, то и управлять собственной жизнью становится проще. К сожалению, нарушения гормонального баланса не являются редкостью. Проверьте себя, насколько хорошо вы знаете физиологическую функцию пролактина, а также особенности выявления и лечения патологий, связанных с этим гормоном.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Познакомьтесь, это пролактин
Познакомьтесь, это пролактин. Кому-то может показаться, что он играет незначительную роль в жизнедеятельности женщин и мужчин, однако, как мы выясним ниже, это совсем не так. В появлении пролактина принимают участие многие органы и системы: от лактотрофных клеток гипофиза, которые непосредственно секретируют гормон, до молочной железы, плаценты, центральной нервной и иммунной системы.
Пока пролактин готовится к беседе с вами, ответьте на пару вопросов. Известно, что переизбыток гормона ведет к негативным последствиям для здоровья. Сколько же должно быть пролактина в норме?

Какова верхняя граница нормы пролактина в сыворотке крови у женщин и у мужчин?

A 550 мЕд/л и 400 мЕд/л
B 1000 мЕд/л и 1150 мЕд/л
C 2000 мЕд/л и 1400 мЕд/л
1 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Почему же пролактина становится больше, чем нужно?
Как было бы здорово, если бы регуляция уровня гормонов в нашем организме всегда работала адекватно. Однако при проведении лабораторных обследований в силу различных причин иногда мы видим выход показателя содержания разных гормонов в крови за рамки нормальных значений. Что же может помешать нашему пролактину оставаться в рамках нормальных значений?

Какие бывают причины развития гиперпролактинемии?

A Опухолевые поражения головного мозга
B Различные патологические состояния и заболевания
C Идиопатические механизмы
D Все варианты верные
2 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Пролактин, что ты делаешь?
Попробуем познакомиться с нашим пролактином поближе.

Какие симптомы наиболее характерны для женщины репродуктивного возраста с гиперпролактинемией?

A Нарушения менструального цикла и бесплодие
B Повышение артериального давления
C Быстрая потеря веса
3 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

И мужчины не исключение…

Какие проявления гиперпролактинемии наиболее характерны для мужчин?

A Никакие, гиперпролактинемия - только женское заболевание
B Снижение/отсутствие либидо и потенции, гинекомастия, ожирение
C Учащенное мочеиспускание
4 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Проблема есть, но как будто бы нет…

С чем может быть связано повышение уровня пролактина при отсутствии каких-либо клинических проявлений?

A Феномен макропролактинемии
B Повышение холестерина в крови
C Hook-эффект
5 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Как исправить проблему?

Какой из методов в настоящее время является основным для лечения гиперпролактинемии?

A Медикаментозная терапия
B Хирургическое лечение
C Лучевая терапия
6 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Сколько всякого разного!

Какая из групп препаратов является предпочтительной для пациентов с гиперпролактинемией опухолевого генеза?

A Стимуляторы серотонинергической системы
B Эстрогены
C Агонисты дофамина
7 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Достаточно одной таблетки?
Или нет?...

Как долго следует проводить медикаментозную терапию каберголином при гиперпролактинемии?

A От 1 месяца до 6 месяцев
B Не менее 1 года
C Не менее 2-х лет
8 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Агонисты дофамина и беременность

В каком случае возможно рассмотрение продолжения терапии агонистами дофамина во время беременности?

A Ни в каком случае
B В любом случае
C При близком расположении
макропролактиномы к хиазме
9 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Мы знаем, как помочь!

Выберите верные утверждения по отношению к каберголину:

A Селективный агонист D2-дофаминовых рецепторов
B Применяется всего 1-2 раза в неделю
C Имеет меньшее количество побочных эффектов
по сравнению с бромокриптином
D Оригинальный препарат - «Достинекс»
E Все варианты правильные
10 / 10

Источники:

  1. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Адамян Л. В., Ярмолинская М. И., Суслова Е. В. Синдром гиперпролактинемии: от теории к практике // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26. – №. 2.
  3. Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей. М. – 2007.

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Ваш результат:

PP-DOS-RUS-0394 09.11.2020

Гиперпролактинемия

Состояние, способное сильно повлиять на важнейшие сферы жизни пациента, такие как самочувствие, внешность, сексуальная активность и репродуктивная функция. Чем в более ранние сроки начато лечение ГПРЛ и достигнута нормализация уровня пролактина, тем быстрее удаётся добиться возвращения пациенту высокого качества жизни. В медикаментозной коррекции ГПРЛ очень хорошую результативность демонстрирует оригинальный препарат Достинекс на основе каберголина.

Препарат Достинекс® используется в лечении синдрома ГПРЛ
Узнать стоимость

Клинические критерии диагностики гиперпролактинемии
и определение уровня пролактина 1, 2

Физиологические нормы пролактина в сыворотке крови 3

Любые показатели выше физиологических норм могут свидетельствовать о патологии эндокринной системы пациента 4

Женщины

⩽27нг/мл

⩽550мЕд/мл

Мужчины

⩽20нг/мл

⩽400мЕд/мл

Достинекс® имеет доказанную высокую степень эффективности и безопасности в лечении синдрома гиперпролактинемии и обладает хорошей переносимостью 5, 6 .

Снижение дозы применяемого препарата или его отмена рекомендуется не ранее, чем за 2 года непрерывного лечения при условии длительной нормализации уровня пролактина 7, 8 .

Узнать стоимость
Скачать инструкцию Достинекс®

Препарат №1
для лечения гиперпролактинемии и подавлении лактации 9

15 - летний опыт
успешного применения в России для лечения ГПРЛ 10

Лечение синдрома гиперпролактинемии 11

Начальная доза - 0,5 мг в неделю в один или в два приёма (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например в понедельник и четверг). Повышение начальной дозы на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения максимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза: от 0,25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза не должна превышать 4,5 мн в неделю.

ПН

ВТ

СР

ЧТ

ПТ

СБ

ВС

Препарат Достинекс®
Где купить Скачать инструкцию

Для специалистов

Более подробно с проблемой гиперпролактинемии (ГПРЛ) можно ознакомиться на сайте для специалистов www.pfizerprofi.ru

Перейти на сайт

Мобильное приложение

Создано для врачей, занимающихся лечением пациентов с гиперпролактинемией. Помогает специалисту быстро отыскать ответы на различные вопросы о ГПРЛ.

Приложение исполнено в виде поэтапного алгоритма, базирующегося на современных международных и российских клинических стандартах и рекомендациях.

AppStore butoon
Google play button
  1. Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» — изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 1-94.
  2. Андреева Е.Н., Хамошина М.Б. «Гиперпролактинемия и заболевания молочных желёз». Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, №1 2010.
  3. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин». Пособие для врачей — М. 2007
  4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К. и др. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, №6, 2013.
  5. Webster J. et al. A comparison of Cabergoline and Bromocriptine in the Treatment of Hyperprolactinemic Amenorrhea. The New England Journal of Medicine 331:904-909, Oct.1994.
  6. Ahmed J Al-Husaynei, Isam H. Mahmood, Zena S. Al-Jubori et al. Comparison of the effects of cabergoline and bromocriptine in women with hyperprolactinemic amenorrhea. Middle East Fertility Society Journal. 2008, µ1:33-38.
  7. Дедов И.И. Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации Российской Ассоциации эндокринологов "Гиперпролактинемия: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы 2016"
  8. Xia MY1, Lou XH2, Lin SJ1, Wu "Optimal timing of dopamine agonist widthdrawal in patients with hyperprolactinemia: asystematic rewiew and meta-analysis" Endocrine. 2018 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29043560
  9. Данные синдикативного исследования Prindex, осень 2017
  10. Регистрационное удостоверение препарата Достинекс® П-8-242-N009400 от 21.04.1997
  11. Инструкция по медицинскому применению препарата Достинекс П N13905/01